当地时间1月30日晚,世界卫生组织(WHO)宣布,将新型冠状病毒疫情列为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。
什么是国际关注的突发公共卫生事件?
《国际卫生条例》将“国际关注的突发公共卫生事件”定义为“确定通过疾病的国际传播构成对其它国家的公共卫生风险并可能需要采取协调一致的国际应对措施的不同寻常的事件。”
该定义暗示出现如下一种局面:严重、突然、不寻常、意外;对公共卫生的影响很可能超出受影响国国界;并且可能需要立即采取国际行动。
一旦宣布,世卫组织会提醒各国必须开始考虑如何加强防控、提前准备应急措施、准备病例隔离等事宜。
此前是否有PHEIC?
国际关注的公共卫生紧急事件是由在2005年《国际卫生条例》下运作并由国际专家所组成的紧急委员会宣布,该委员会是在2002年至2003年SARS事件爆发后所成立的。
自2009年以来,世卫组织此前曾5次宣布“国际关注的突发公共卫生事件”,分别是:
2009年,H1N1流感病毒疫情;
2014年,野生型脊髓灰质炎病毒疫情;
2014年,西非埃博拉病毒疫情;
2016年,巴西寨卡病毒疫情;
2018年-2020年,刚果(金)埃博拉病毒疫情。
构成PHEIC的影响因素有哪些?
影响疫情是否构成PHEIC的因素包括:疾病感染病例、死亡病例、传染性、治疗效果、疫区人口密集程度;病情发展速度;是否传出国境;是否需要限制国际旅行及贸易等。
是否宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”的一个重要考量标准是,病毒是否具备持续的人际传播能力。与此次新型冠状病毒同属一大类的、在2012年及2015年中东及韩国爆发的中东呼吸综合征(MERS)病毒疫情,就是因为当时尚无证据显示病毒具备持续的人际传播能力,而没有被世卫组织列为“国际关注的突发公共卫生事件”。此次出现的新型冠状病毒是否能够持续地人传人正是本次会议上专家们的争论点所在。
截止30日,海外四个国家包括越南、日本、德国、美国均出现人传人现象。
世卫组织不推荐限制国际旅行和贸易的举措
世界卫生组织总干事谭德塞30日宣布,主要基于中国感染者数量增加、多个国家都出现疫情两个事实,宣布将新型冠状病毒疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。
谭德塞同时表示,世界卫生组织对中国的应对举措有高度的信心,做出这一宣布并不是因为疫情是在中国发生,而是出于考虑保护那些应对措施较弱的国家。“我要明确一点,宣布这个决定不是对中国投不信任票。我们最担忧的是,这种病毒扩散到卫生系统较为薄弱的国家。” 他同时呼吁各国不要对中国实施旅行或贸易禁令。
WHO官网文章指出,在1月22日第一次会议上,委员们就这一事件是否构成国际关注的突发公共卫生事件表达了不同意见。当时的建议是,此疫情不构成国际关注的突发公共卫生事件,但委员们认为情况紧迫,并建议委员会第二天继续开会。第二天会议得出同样结论。鉴于病例数大幅增加以及有更多国家报告了确诊病例,委员会1月30日举行了第二次会议。
突发事件委员会在经过6个多小时的讨论后一致认为,疫情现已符合国际关注的公共卫生紧急事件标准,因此建议总干事宣布新型冠状病毒疫情为国际关注的突发公共卫生事件。
在宣布“国际关注的公共卫生紧急事件”后,紧急委员会将会就总干事及会员国才采取何种措施来应对危机而提出意见。
按照《国际卫生条例》,构成全球突发卫生事件之后,世卫组织会提出临时或者长期建议。如果是临时建议,可以根据一定程序随时撤消,并在公布三个月后自动失效,临时建议也可以修改或再延续三个月。如果是长期建议,修改或撤消的提议可由总干事或由缔约国通过总干事提交审查委员会。而且这两种建议都属于非约束性的。
PHEIC不等于“疫区国”
此前在国内社交媒体有文章称,一旦宣布新冠病毒疫情为PHEIC,则意味着中国会被列为“疫区国”。一旦成为“疫区国”,可能导致与国际社会旅游、贸易的中断,其威慑力不亚于一场国际经济制裁。
事实上,在WHO里,没有“疫区国”的定义和划分。“疫区国”这个说法并不存在,WHO从来没有将整个国家划为“疫区”。另外,PHEIC和疫区是两码事,PHEIC是对一个卫生事件的判定,看此事件是否对其他地区的卫生构成了威胁。
即使被列入PHEIC,情况也没有想的那么糟糕,PHEIC只是一个警报机制,用以预警其他国家加强防控,发布后有效期为3个月,可根据疫情发展,随时撤销或修改。
世卫对PHEIC的宣告并不能授权国际社会针对疫情发生国进行任何强制性的干预措施。世卫给出的建议,即使是涉及到与旅游和贸易相关的限制,也都不是强制性的。
此外,宣布PHEIC有助扩大世卫的权限,包括可以召集由科学家和公共卫生专家组成的特别委员会,定期开会评估疫情,协调各地的应对措施,并就各国应否实施贸易或旅游相关的限制提供建议。此举亦有助提升国际关注,促使各国加强公共卫生措施和投入更多资源抑制疫情。
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